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帕可 氨磺必利片 0.2g*20片

建議零售價(jià): ¥179.00/盒

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通用名稱: 氨磺必利片

生產(chǎn)廠家: 齊魯制藥有限公司

批準(zhǔn)文號(hào): 國藥準(zhǔn)字H20113231

有效期:2028-02-06

是否拆零:是

件裝規(guī)格:1

規(guī)格:
0.2g*20片(帕可)
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商品介紹
說明書
產(chǎn)品名稱 帕可 氨磺必利片 0.2g*20片
產(chǎn)品規(guī)格 0.2g*20片(帕可)
生產(chǎn)企業(yè) 齊魯制藥有限公司
批準(zhǔn)文號(hào) 國藥準(zhǔn)字H20113231
性狀 本品為白色或類白色片。
有效日期 730
主要原料 化學(xué)名稱:4-氨基-N-[(1-乙基-2-吡咯烷)甲基]-5-乙基磺酰-2-甲氧基苯甲酰胺 分子式:C17H27N3O4S 分子量;369.48
主要作用 氨磺必利片用于治療以陽性癥狀(例如譫妄幻覺認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會(huì)能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
用法用量 通常情況下若每天劑量小于或等于400mg,應(yīng)一次服完,若每天劑量超過400mg應(yīng)分為兩次服用。 急性期 對(duì)于急性精神病發(fā)作,推薦劑量為400mg/天至800mg/天根據(jù)個(gè)體情況最大劑量可到1200mg/天超1200mg/天尚未廣泛評(píng)價(jià)安全性,因此不要使用。開始治療時(shí)不需要特殊的劑量滴定。在治療期間,應(yīng)該根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整劑量。 陽性及陰性癥狀混合階段 治療初期,應(yīng)主要控制陽性癥狀劑量可為400-80mg/天。 然后根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整劑量至最小有效劑量。 維持治療 任何情況下均應(yīng)根據(jù)病人的情況將維持劑量調(diào)整到最小有效劑量然后根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整劑量至最小有效劑量。 陰性癥狀占優(yōu)勢(shì)階段 推薦劑量為50至300mg/天.劑量應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整最佳劑量約為100mg/天。 腎臟損害 由于氨磺必利通過腎臟排泄故對(duì)于腎功能不全肌酐清除率為30-60ml/min的患者,應(yīng)將劑量減半。對(duì)于肌酐清除率為10-30ml/min的患者,應(yīng)將劑量減至三分之一。 由于缺乏充足的資料,故氨磺必利不推薦用于患有嚴(yán)重腎功能不全的病人(肌酐清除率<10ml/min)(見禁忌)肝功能不全由于氨磺必利代謝較少對(duì)于患有肝功能不全的患者不需調(diào)整劑量(見禁忌)。 肝臟損害 由于氨磺必利代謝較少,肝臟損害患者不需調(diào)整劑量。
禁忌 本品禁用下列情況: 已知對(duì)藥品中某成分過敏者; 有報(bào)道;接受抗多巴胺能藥物(包括苯丙酰胺類藥物)治療的嗜鉻細(xì)胞瘤患者,曾出現(xiàn)過嚴(yán)重的高血壓。因此,嗜絡(luò)細(xì)胞瘤患者禁用本品。 患有催乳素依賴性腫瘤,如垂體腺瘤和乳腺癌。 嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率10本品禁止與以下藥物聯(lián)合應(yīng)用: 可能引起尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速的藥物:Ia類(奎尼丁,氫化奎尼丁,丙吡胺)及Ⅲ類(胺碘酮,索他洛爾,多非利特,伊布利特)抗心律失常藥物,某些精神抑制藥物(硫利達(dá)嗪,氯丙嗪,左美丙嗪,三氟拉嗪,氰美馬嗪,舒必利,硫必利,匹莫齊特,氟哌啶醇,氟哌利多)其它藥物諸如:芐普地爾,西沙必利,二苯馬尼,靜脈用紅霉素,咪唑斯汀,靜脈用長(zhǎng)春胺,鹵泛群,噴他咪丁,司氟沙星,莫西沙星等(見藥物相互作用) 左旋多巴(見藥物間相互作用)
注意事項(xiàng) 警告 惡性綜合癥:與其他精神鎮(zhèn)靜藥物一樣,可能發(fā)生惡性綜合癥,表現(xiàn)為高熱、肌強(qiáng)直、植物神經(jīng)功能紊亂、意識(shí)障礙、磷酸肌酸激酶水平升高。高熱時(shí),尤其對(duì)于那些服用高劑量藥物的病人,應(yīng)停止包括本品在內(nèi)的所有抗精神病治療。 與其他抗多巴胺藥物一樣,對(duì)帕金森病患者處方氨磺必利時(shí)也應(yīng)該謹(jǐn)慎,因?yàn)榭赡芤鹪摬夯V挥性诓荒鼙苊饩矜?zhèn)靜劑治療時(shí)才可使用氨磺必利。 延長(zhǎng)QT間期 氨磺必利延長(zhǎng)QT間期,與劑量相關(guān),這種作用可增加發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常的風(fēng)險(xiǎn),例如尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速,若有心動(dòng)過緩,低鉀血癥,先天性或獲得性QT間期延長(zhǎng)(合并用藥也可延長(zhǎng)QT間期),發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常的危險(xiǎn)性增加。 如果臨床情況允許,給藥前應(yīng)先確定病人沒有以下可能引起心律失常的因素存在: 心動(dòng)過緩,心率<55次/分; 電解質(zhì)失衡,尤其是低鉀血癥; 先天性QT間期延長(zhǎng)。 目前所進(jìn)行的藥物治療可導(dǎo)致明顯的心動(dòng)過緩(<55次/分),低鉀血癥,心內(nèi)傳導(dǎo)減慢或QT間期延長(zhǎng)。 對(duì)于準(zhǔn)備接受長(zhǎng)期精神鎮(zhèn)靜藥物治療的病人,心電圖(ECG)應(yīng)作為早期評(píng)價(jià)的一部分。 中風(fēng) 在患有癡呆和接受某些非典型抗精神病藥物治療的老年患者中進(jìn)行的安慰劑對(duì)照、隨機(jī)化臨床試驗(yàn)中,觀察到腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)提高3倍。這一風(fēng)險(xiǎn)升高的機(jī)制不明。不能排除與其他精神病藥物合用或者在其他患者人群中的提高風(fēng)險(xiǎn)的可能性。在有中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素的患者中應(yīng)慎用氨磺必利。 老年癡呆患者 接受抗精神藥物治療的癡呆相關(guān)精神病老年患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。盡管在非典型抗精神病藥物治療的臨床試驗(yàn)中死亡原因各種各樣,但是大部分死亡看起來都是心血管(例如心衰、猝死)或感染(例如肺炎)性質(zhì)的。觀察性研究表明與非典型抗精神病藥相似,常規(guī)的抗精神病藥物治療也可能引起死亡。由于一部分患者的特征不明,所以在觀察性研究中死亡率上升的結(jié)果歸因于抗精神病藥物的程度還不確定。 靜脈血栓栓塞 抗精神病藥治療曾經(jīng)報(bào)告靜脈血栓栓塞病例,有事實(shí)上、致死的。因此,在有靜脈血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)因素的患者中應(yīng)慎用本品。(見【不良反應(yīng)】) 注意事項(xiàng) 患者接受某些非典型抗精神病藥物治療曾報(bào)告高血糖,其中包括氨磺必利,因此明確診斷糖尿病或者有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)因素的患者如果開始使用氨磺必利,應(yīng)該適當(dāng)檢測(cè)血糖。 精神鎮(zhèn)靜類藥物可降低癲癇發(fā)作的閾值。所以對(duì)于有驚厥史的病人,服用氨磺必利應(yīng)仔細(xì)監(jiān)控。 由于藥物主要通過腎臟排泄,所以對(duì)于患有腎功能不全的病人,應(yīng)減少服藥劑量(見【用法用量】)。對(duì)于患有嚴(yán)重腎功能不全的病人,沒有相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)(見【禁忌】)。 由于老年人對(duì)藥物的高敏感性(可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜或低血壓癥狀),所以老年人服藥時(shí)應(yīng)特別注意。 曾經(jīng)發(fā)生突然停用高劑量的抗精神病藥時(shí)出現(xiàn)停藥癥狀。氨磺必利曾報(bào)告發(fā)生不自主運(yùn)動(dòng)異常(例如靜坐不能、肌張力障礙和運(yùn)動(dòng)障礙)。因此,建議對(duì)氨磺必利逐漸停藥。 由于本品含乳糖,本品禁用于先天性半乳糖血癥、葡萄糖或半乳糖吸收不良綜合征或乳糖酶缺乏的患者。 對(duì)司機(jī)和機(jī)械操作者的作用 即使是按照推薦方法使用,氨磺必利也可能引起嗜睡,從而影響駕駛機(jī)動(dòng)車或操作機(jī)械的能力(見【不良發(fā)應(yīng)】)。
不良反應(yīng) 不良反應(yīng)發(fā)生率分級(jí)采用CIOMS標(biāo)準(zhǔn),非常罕見≥10%;常見≥1%且≤10%;不常見≥0.1%且≤1%;罕見≥0.01且≤0.1%;非常罕見<0.01%,未知(不能從已知數(shù)據(jù)作出評(píng)估) 臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù): 在對(duì)照臨床試驗(yàn)中觀察到以下不良反應(yīng)。應(yīng)注意在有些情況下難以將不良事件與基礎(chǔ)疾病的癥狀加于區(qū)分。 神經(jīng)系統(tǒng)異常 非常常見可出現(xiàn)錐體外系綜合癥(震顫、肌張力亢進(jìn)、流涎、靜坐不能、運(yùn)動(dòng)功能減退)。使用維持劑量時(shí),這些癥狀通常處于中等程度,無需停藥,使用抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物治療癥狀即可部分緩解癥狀。 在以50-300mg/天的劑量治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者時(shí),與劑量有關(guān)的錐體外系癥狀發(fā)生率較低。 常見 可出現(xiàn)急性肌張力障礙(痙攣性斜頸,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)危象,牙關(guān)緊閉等癥狀),無需停藥,只需服用抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物即可恢復(fù)。 嗜睡 不常見。 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。曾有報(bào)道,服用氨磺必利可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,尤其是延長(zhǎng)服藥后,主要癥狀為不自主的舌或臉部運(yùn)動(dòng)。抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物對(duì)此種癥狀無治療作用,還有可能加重癥狀。 癲癇發(fā)作 精神異常:常見失眠癥、焦慮、激動(dòng)、性高潮障礙。 胃腸道異常:常見便秘、惡心、嘔吐、口干。 內(nèi)分泌異常:常見氨磺必利導(dǎo)致血中催乳素水平升高,可引起以下臨床癥狀:乳溢,閉經(jīng),男子乳腺發(fā)育,乳房腫脹,陽痿,女性的性冷淡。停止治療可恢復(fù)。 代謝和營(yíng)養(yǎng)異常:不常見:高血糖(見【注意事項(xiàng)】) 心血管異常: 常見:低血壓 不常見:心動(dòng)過緩 檢查 常見:體重增加 不常見:肝酶升高,主要為轉(zhuǎn)氨酶 免疫系統(tǒng)異常: 不常見:過敏反應(yīng)。 上市后數(shù)據(jù): 以下為藥品上市后通過自發(fā)性報(bào)告收集到的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)。 神經(jīng)系統(tǒng)異常: 精神鎮(zhèn)靜類藥物的惡性綜合征(見【注意事項(xiàng)】),發(fā)生率未知。 心臟異常:QT間期延長(zhǎng)和室性心律失常,例如扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速,可導(dǎo)致心室纖維性顫動(dòng)或者心臟停搏、猝死(見【注意事項(xiàng)】)。發(fā)生率未知。 血管異常:靜脈血栓栓塞,包括肺栓塞,有時(shí)是致死的,以及深靜脈血栓(見警告部分)。發(fā)生率未知。 皮膚和皮下組織異常:血管性水腫、蕁麻疹,發(fā)生率未知。
貯藏 密封。

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