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郁朗 草酸艾司西酞普蘭片 10mg*7片

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通用名稱: 草酸艾司西酞普蘭片

生產(chǎn)廠家: 吉林省西點(diǎn)藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司

批準(zhǔn)文號: 國藥準(zhǔn)字H20140109

有效期:2026-12-31

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10mg*7片
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商品介紹
說明書
產(chǎn)品名稱 郁朗 草酸艾司西酞普蘭片 10mg*7片
產(chǎn)品規(guī)格 10mg*7片
生產(chǎn)企業(yè) 吉林省西點(diǎn)藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司
批準(zhǔn)文號 國藥準(zhǔn)字H20140109
性狀 橢圓形、白色薄膜衣片。
有效日期 730
主要原料 草酸艾司西酞普蘭
主要作用 治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
用法用量 用法:口服,可以與食物同服。1.用量:抑郁障礙每日1次。常用劑量為每日10 mg,根據(jù)患者的個體反應(yīng),每日最大劑量可以增加至20 mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應(yīng)持續(xù)治療至少6個月以鞏固療效。2.伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5 mg,持續(xù)1周后增加至每日10 mg,根據(jù)患者的個體反應(yīng),劑量還可以繼續(xù)增加,至最大劑量每日20 mg。治療約3個月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。3.老年患者(]65歲)推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量開始治療,最大劑量也應(yīng)相應(yīng)降低。4.兒童和青少年([18歲)本品不適用于兒童和18歲以下的青少年。腎功能降低者輕中度腎功能降低者不需要調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能降低(CLcr[30 mL/分鐘)的患者慎用。肝臟功能降低者建議起始劑量每日5 mg,持續(xù)治療2周。5.根據(jù)患者的個體反應(yīng),劑量可以增加至每日10 mg。建議對肝功能嚴(yán)重降低的患者需注意并進(jìn)行特別謹(jǐn)慎的劑量增加。6.細(xì)胞色素P450 2C(CYP2C19)慢代謝者對于已知是CYP 2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5 mg,持續(xù)治療2周。7.根據(jù)患者的個體反應(yīng),可將劑量增加至每日10 mg。停藥癥狀 :應(yīng)避免突然停藥。需要停止本品治療時,應(yīng)該在1-2周內(nèi)逐漸減少劑量,以避免出現(xiàn)停藥癥狀。每日20 mg以上劑量的安全性還未得到證實(shí)。
禁忌 1. 對本品活性成份或任一輔料過敏者禁止使用。2. 禁止與非選擇性、不可逆性單胺氧化酶抑制劑(MAOI)合用
注意事項(xiàng) 1.抗抑郁劑不適用于兒童和18歲以下的青少年。在兒童和18歲以下的青少年的臨床試驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)本品治療組發(fā)生與自殺相關(guān)的行為(自殺企圖和自殺觀念)和敵意(攻擊性,對抗行為和易怒)的頻率高于安慰劑組。即使是為了臨床試驗(yàn)臨床需要,仍需密切監(jiān)測患者的自殺征兆。下列的特殊警告和慎用適用于各類SSRI類藥物。矛盾性焦慮一些驚恐障礙患者在接受抗抑郁藥物治療初期,可能會加重焦慮癥狀,這種矛盾性反應(yīng)通常會在治療開始后的2周內(nèi)逐漸減輕。建議降低起始劑量可以減少藥物的這種致焦慮效應(yīng)。癲癇發(fā)作首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者或曾診斷為癲癇的患者在癲癇發(fā)作頻率增加時,應(yīng)停止使用本品。SSRI類藥物應(yīng)避免用于不穩(wěn)定的癲癇發(fā)作患者,應(yīng)該對已經(jīng)得到控制的癲癇發(fā)作患者在治療期間進(jìn)行監(jiān)測。躁狂SSRI類藥物應(yīng)慎用于有躁狂或輕躁狂發(fā)作史的患者。轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作的患者應(yīng)停止使用SSRI類藥物。2.糖尿病對于糖尿病患者,使用SSRI類藥物治療可能會影響對血糖的調(diào)節(jié)。使用胰島素和/或口服降糖藥的患者,需要調(diào)整這些藥物的劑量。自殺、自殺觀念或病情惡化抑郁癥本身固有癥狀可能出現(xiàn)自殺企圖,自傷和自殺(自殺相關(guān)的事件),并會一直持續(xù),直至由于治療而出現(xiàn)顯著改善。由于在治療的最初幾周或其后數(shù)周內(nèi)可能尚未改善,因此使用抗抑郁劑的患者在疾病改善前應(yīng)進(jìn)行密切監(jiān)測。臨床經(jīng)驗(yàn)普遍認(rèn)為在恢復(fù)的早期階段自殺的風(fēng)險(xiǎn)可能會增加。使用本品發(fā)生的其他精神類事件也和自殺相關(guān)事件風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。另外,精神類事件可能并發(fā)于抑郁障礙。當(dāng)治療抑郁伴發(fā)的其它精神障礙時,也應(yīng)進(jìn)行此類預(yù)防。在本品治療前有過自殺相關(guān)事件或有嚴(yán)重自殺觀念的患者,已知具有自殺觀念或自殺企圖的風(fēng)險(xiǎn)更大,在治療期間應(yīng)該謹(jǐn)慎監(jiān)護(hù)。在對成年抑郁障礙患者的抗抑郁藥物和安慰劑對照研究的meta分析表明,在25歲以下的患者中,抗抑郁藥物治療的患者比安慰劑治療的患者出現(xiàn)自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)增高。應(yīng)該在抗抑郁藥物治療期間,密切監(jiān)察患者,特別是有高風(fēng)險(xiǎn)的患者或是治療早期和劑量調(diào)整期。3.患者(和患者的照料者)應(yīng)該密切監(jiān)視任何臨床惡化、自殺行為或意念和異常的行為變化,如果這些癥狀出現(xiàn)應(yīng)立即尋求醫(yī)學(xué)建議。靜坐不能/精神運(yùn)動不安使用SSRIs/SNRIs與靜坐不能的發(fā)生有關(guān),表現(xiàn)為受試者不情愿或感到痛苦的煩亂不安,需要經(jīng)常移動,無法安靜的坐著或站著。靜坐不能大多數(shù)發(fā)生在治療的初始幾周。患者如果出現(xiàn)這些癥狀,繼續(xù)增加劑量可能是有害的。低鈉血癥罕有使用SSRI類藥物出現(xiàn)低鈉血癥(可能是由于抗利尿激素的異常分泌引起的)的報(bào)告,通常在停止藥物治療后癥狀緩解。有這類危險(xiǎn)的患者如老年人、肝硬化患者或合并已知可以引起低鈉血癥的藥物時,應(yīng)注意。出血有使用SSRI類藥物發(fā)生皮下出血的報(bào)告,如瘀斑和紫癜。4.建議在下列人群中使用SSRI類藥物應(yīng)謹(jǐn)慎,包括 :合并使用口服抗凝劑的患者、或者合并使用已知對血小板功能有影響的藥物(如非典型抗精神病藥物和吩噻嗪類藥物、大部分三環(huán)類抗抑郁藥物、乙酰水楊酸和非甾體抗炎藥物、噻氯匹定和雙嘧達(dá)莫)和已知有出血傾向的患者。電抽搐治療(ECT)目前關(guān)于合用SSRI類藥物和電抽搐治療只有有限的臨床經(jīng)驗(yàn),因此,建議慎重。 可逆性、選擇性MAO-A抑制劑一般不推薦本品與MAO-A抑制劑合用,因?yàn)榭赡艽嬖?-羥色胺綜合征的危險(xiǎn)。(參見藥物相互作用)與非選擇性、不可逆性MAO抑制劑的合并使用見藥物相互作用項(xiàng)。5-羥色胺綜合征建議本品與5-羥色胺能藥物(如舒馬曲坦或其它曲坦類藥物、曲馬多和色氨酸)合用時應(yīng)謹(jǐn)慎。有罕見病例報(bào)告合并使用SSRI類藥物和5-羥色胺能藥物治療時出現(xiàn)了5-羥色胺綜合征。5.合并后如果出現(xiàn)了下述癥狀,如激越、震顫、肌陣攣和高熱等,提示可能發(fā)生了5-羥色胺綜合征。如果出現(xiàn)這種問題,應(yīng)立即停用SSRI和5-羥色胺能藥物,并給予對癥治療。圣約翰草合并使用SSRI類藥物和含有圣約翰草(金絲桃素)的中草藥可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生。停藥癥狀停藥癥狀在中斷治療時是很常見的,特別是在突然停藥時(參見不良反應(yīng))。在觀察到的臨床試驗(yàn)不良事件中,約有25%使用本品治療的患者及15%使用安慰劑的患者出現(xiàn)停藥癥狀。停藥癥狀的風(fēng)險(xiǎn)可能取決于幾個因素,包括治療持續(xù)的時間和劑量、劑量減少的速率。最常報(bào)道的停藥反應(yīng)有頭暈,感覺障礙(包括感覺異常和電抽搐感覺),睡眠障礙(包括失眠和緊張的),激越和焦慮,惡心和/或嘔吐,震顫,意識模糊,出汗,頭痛,腹瀉,心悸,情緒不穩(wěn),易怒,和視覺障礙。通常這些癥狀為輕度到中度,但是,一些患者程度可能為重度。這些癥狀通常發(fā)生在中斷治療初始的幾天內(nèi),很少有報(bào)道這些癥狀發(fā)生在由于疏忽漏服藥物的患者中。一般來說,這些癥狀是自限性的,通常在2周內(nèi)消除,雖然在一些個體中可能時間會延長(2-3個月或更長)。6.因此建議在停藥時要根據(jù)患者的需求,經(jīng)歷一個幾周或幾個月的逐漸減量的過程。對駕車及操作機(jī)器能力的影響盡管研究顯示本品不影響智力水平和精神運(yùn)動性操作,但任何精神活性藥物都可能影響判斷和技能。患者應(yīng)注意可能影響駕駛汽車和操作機(jī)器能力的潛在危險(xiǎn)性。請置于兒童不易拿到處。
不良反應(yīng) 1.不良反應(yīng)多發(fā)生在開始治療的第1-2周,持續(xù)治療后不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度和發(fā)生率都會降低。根據(jù)器官系統(tǒng)分類和頻率將SSRI藥物和艾司西酞普蘭已報(bào)道的在安慰劑對照臨床研究和上市后自發(fā)報(bào)告的已知不良反應(yīng)列于下表。發(fā)生率是由臨床試驗(yàn)得來的;所列的發(fā)生率未經(jīng)安慰劑校正。2.發(fā)生率的定義如下:很常見(≥1/10),常見(≥1/100至[1/10),少見(≥1/1000至[1/100),罕見(≥1/10,000至[1/1000),非常罕見([1/10000),未知(不能通過已有的數(shù)據(jù)估計(jì))。3..在本品治療或中斷治療的早期已報(bào)告有自殺意識和自殺行為的事件。4.此類事件報(bào)告于SSRI類藥物治療中。上市后報(bào)道的QT-間期延長的案例,主要存在于已有心臟病的患者中,原因尚不清楚。在一項(xiàng)健康受試者的雙盲安慰劑對照研究中,使用本品10mg/天組患者的心電圖的QTC(Fridericia校正)間期較基線時改變了4.3毫秒,30mg/天組改變了10.7毫秒。停止使用SSRIs/SNRIs(特別是突然停止)常常會出現(xiàn)停藥癥狀。頭暈,感覺障礙(包括感覺異常和電休克感覺),睡眠障礙(包括失眠和緊張的夢),激越和焦慮,惡心和/或嘔吐,震顫,意識模糊,出汗,頭痛,腹瀉,心悸,情緒不穩(wěn),易怒,和視覺障礙為最常報(bào)道的反應(yīng)。一般這些事件為輕度或中度且為自限性,但是在一些患者中可能會嚴(yán)重或時間延長。因此建議不再需要本品治療時,應(yīng)逐漸減少劑量到停藥。
貯藏 密封

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